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学院职工持医保卡门诊就医支付限额的有关事项说明

作者:    信息来源:    发布时间: 2018-05-08

根据《关于进一步加强门诊公务员补助资金支付管理的操作办法》(黑社医发【2014】3号)的规定,现就学院职工持医保卡门诊就医的支付限额提示如下:

一、在定点医疗机构门诊就医,一次发生超过500元的医疗费用,需经所就医的定点医疗机构医保办负责人审批后方能结算;

二、在一个年度内,门诊公务员补助金累计支付超过5000元以上的医疗费用,由定点医疗机构医保办负责随时监督,核实参保人员的就医情况,并对合理的医疗费用予以审批;

三、在一个年度内门诊公务员补助金累计支付到达10000元的医疗费用后,需个人先行垫付所需费用至当年12月31日前,将个人垫付费用的就医票据、就诊手册及处方等相关材料交至学院医保代办员。学院代办员于次年1月31日前持相关材料到省医保局进行手工核销。核销的费用由医保局直接拨付到本人医保卡上的中国银行账户中。

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